Dermatoloji  &  Lazer Tedavi
Dermatoloji  &  Lazer Tedavi
Dr. C. Güneş Ertürk  |  Dermatolog

Randevu : (0216) 355 75 94             
Bağdat caddesi Zincirliköşk sok.Köşk Apt. Kat:2/0 Erenköy
Kadıköy - İstanbul

Akne Rozase

 

SİVİLCE - AKNE NEDİR ?
  
    Sivilce - Akne Tedavisi İlgili Konular   

 Rozasea  

       

 

Akne rozasea hastalığı (roza hastalığı)

 

Yüzün orta kısmını tutan, kırmızı ve iltihaplı sivilceler yapabilen, kızarıklık ve kılcal damar genişlemeler ile seyreden bir hastalıktır. Bazen özellikle burunda yağ kanallarını genişleterek, burnun büyüyüp (rinofima)şekil değiştirmesine neden olabilir.

 

 

Rozasea oldukça yaygın bir hastalıktır. Özellikle açık tenli insanlarda görülse de koyu tenli kişilerde de görülebilir. Ortalama 30 lu yaşlarda başlar. Rozase en çok  40-60 yaş arası dönemde görülür. Bu yaş döneminde rozase daha ağır seyredebilir. Kadınlarda erkeklerden daha fazla görülür. Burnu tuttan rinofima ise erkeklerde daha fazla ortaya çıkmaktadır.

 

Rozasenin nedeni bilinmemektedir. Damarsal aşırı reaksiyon olduğu düşünülmektedir. Mide hastalıkları, tansiyon, demodex (ciltte bulunan bir parazit) infeksiyonunun neden olduğu düşünülmüştür. Ancak kesinlik kazanmamıştır. Midede  problem yaratan Helicobacter pylori infeksiyonu akne rozaseye sıklıkla eşlik etmektedir. Ancak Helicobacter pylori’nin  etken olup olmadığı  kesinlik kazanmamamıştır.

 

Rozasea de yüzde ateş ve kızarıklık basmaları görülür. Bu şikayeti özellikle güneş, alkol, stres,sıcak içecek ve kafein içeren içeceklerle artmaktadır. Rozasenin özellikle güneş hasarı görmüş ciltlerde ortaya çıktığı saptanmıştır.

 

Rozasea orta yaş hastalığıdır. Ancak çok genç yaşlarda da görülebilir. En çok yüzün orta kısmını tutar. Yanaklar, burun, alın ve çenede ortaya çıkar. Zaman zaman kulak arkası, boyun, sırt ve saçlı deriye uzanabilir. Ilk belirtileri yüzde  kızarıklık ve ateş basmalarıdır. Zamanla kızarıklık kalıcı hale gelir. Damarlar genişleyerek kılca damarlar belirginleşir. Ayrıca bazı hastalarda kırmızı ve iltihaplı sivilcelerde olmaktadır.  Rozasede normal sivilce de görülen komedonlar yoktur. Hastaların ciltleri yağlı veya kuru olabilir.

 

 

 

Akne ve Rozasea Arasındaki Farklar

 

Akne                                                                          Rozasea

 

13-30 yaş arasında görülür.                                      30 yaş sonrası görülür.

Ciltte yağlanma                                                         Ciltte ateş basması ve kırmızılık

Komedon,kist, izler,papül, püstül                              Sadece papül ve püstül

Antibiyotik tedavisine yavaş yanıt                            Antibiotik tedavisine hızlı yanıt

 

Rozaseanin sınıflandırıması

 

Geçici kızarıklık basmaları dönemi: Yüzün orta kısmında kızarıklık olur. Sıcak, güneş ışığı, stres ve gıdalar tetikleyebilir.

 

 1. evre: Yüzdeki kızarıklık kalıcıdır. Kılcal  damar genişlemeleri vardır.

 

2. evre : Yüzde yaygın papül ve püstüller vardır. Yüzde genel ödemde olabilir.

 

3. evre: Yüzde daha büyük nodül şeklinde oluşumlar ortaya çıkar. Rinofima gelişir.

 

Akne Rozaseanin çeşitleri

 

Rozaseade kalıcı yüz ödemi:

Alın, yanak ve iki kaş arası şişlik olur. Rozaseanin diğer belirtileri eşlik etmeyebilir.

 

Lupoid rozasea:

Göz etrafı ve ağız etrafında çok sayıda ufak kırmızı papüller mevcuttur. Tanısı ve tedavisi güçtür.

 

Steroid rozasea:

Rozaseyi tedavi etmek amacı ile uzun süre kortizonlu kremler kullanılırsa ortaya çıkar. Kızarıklık, kaşıntı, papüller vardır. Kortizonlu krem kesildiği zaman şikayetler daha da şiddetlenir.

 

Göz rozasesi:

Rozaseli hastaların %58’nında göz tutulumu olur. Bazen hastalık göz bulguları ile başlayabilir. Ciltte rozasea başladıktan sonra da ortaya çıkabilir. Gözde ve göz kapağında iltihaplanma, yanma, batma, sulantı şikayetleri olabilir. Ciddi iltihaplanmalar olabilir. Göz doktoru tarafından takip edilmelidir.

 

Rinofima:

Özellikle erkeklerde burunda ortaya çıkar. Burunda şiddetli iltihaplanmalar, kırmızılık ve büyüme görülür. Burunda şiddetli şekil bozukluğu yapar.

 

Rozase konglobata:

Çok şiddetli bir rozasea şeklidir. Kanamalı ve yara şeklinde nodüller oluşur. Özellikle alın ve yanakta ortaya çıkar.

 

 Rozasea Tedavisi:

 

Rozasea Sistemik tedavi:

 

Başlıca antibiotikler  kullanılmaktadır. Şiddetli ve tekrar eden hastalarda isotretionin etkili olmaktadır.

 

Mide problemi olan hastalarda Helicobacter pylori araştırılmalıdır. Helicobacter pylori bulunursa antibiotik tedavisi uygulanmalıdır.

 

Rozasea haricen uygulanan tedavi:

 

Tahriş edici ürünlerden ve alkol içeren toniklerden uzak durulmalıdır.

 

Metronidazol içeren krem ve jeller faydalıdır. Ayrıca eritromisin içeren krem ve jellerde faydalı olabilir. Azelaik asit  son zamanlarda akne rozasea de faydalı bulunmuştur. Sülfür içeren yapma ilaçlar eski yıllarda kullanılırdı. Etkinliği düşüktür.

 

Topikal kortizonlu krem kullanımından kaçınılmalıdır. Başlangıçta iyi gelse de zaman içinde alışkanlık yapar ve rozaseyi şiddetlendirebilir. Çok özel durumlarda hekim kontrolünde kısa süreli uygulanabilir.

 

Rozasea genel alınacak önlemler: Sıcak içecek ve yiyeceklerden kaçınılmalıdır. Alkol ve kafein alınmamalıdır. UVA ve UVB’ye etkili en az 20 faktörlü  güneşten koruyucu günlük bakımda kullanılmalıdır. Yaz ayları ve güneş altında daha yüksek koruma faktörlü kremler kullanılmalıdır. Yüze 2-3 dakikalık  hafif masajlarda etkili olabilir.